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中國古時候,認為“一滴精十滴血”。而歐洲古代也有流傳一直帶刺的套環,于睡眼時套在陰莖上,當陰莖膨脹時就會被刺,而其目的是防止精液的流失。對精液是如此的珍貴,所以當看到自己的精液帶血時,驚嚇之情想象可知。

若有血尿時,常會想再觀察看看,過了幾天沒有血尿了,大部分的人就不會去看醫師。在門診遇到一些泌尿系統有疾病的患者,常會提到幾年前有血尿的情形發生過,但因后來自動停止了,自己也就沒有再留意。

但若是精液帶血,絕大多數患者的反應是,一有這種現象,就立即到醫師那兒檢查治療了。可能是大部分的人都會認為精液帶血是非常嚴重的疾病,比較不能掉以輕心。

精液帶血,就是血精癥。一般是好發于性生活較頻繁的年紀。精液大部分來自儲精囊,少部分來自輸精管,而發生精液帶血的原因可能是儲精囊黏膜的增生。也可能的原因有儲精囊發炎、前列腺發炎、前列腺肥大或尿道外傷。其它較少見的原因有尿路結核、前列腺瘤、儲精囊腫瘤或先天性輸尿管異常開口。于尿道內,大部分的血精患者是沒有癥狀,如果合并有疼痛,較有可能是發炎。如果老年人有種現象,就要考慮腫瘤的可能。

血精癥大部分是被女性發現,但有時會很難分清楚血液是來自男性或女性,較簡單的方法是使用保險套或自慰,再射精一次,就可確定精液內是否帶血。在診斷方面,經由肛門的指診是必要的。而近十年來發展的經直腸超音波檢查的探測,可以直接觀察到前列腺、儲精囊和輸精管的病變,若有需要還可以經由這種檢查儀器的探頭,直接做組織切片病理檢查,也可以注射放射學對比劑,再經由放射影像學的透視檢查,獲得更正確的診斷。

在以往的統計上,血精癥日后再發的情形很常見,但造成血精癥的疾病多半是良性的,不用太擔心,但也不可太大意。由于大部分沒有自覺的癥狀,在黑暗中被忽視的也不少。如果真發現精液中有血的現象,雖然不必聯想起“脫陽”這種可怕的名詞,但仍需要找個時間,請醫師檢查一下,才是真正讓自己放心的選擇。

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