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精液量過少是指男性每次排精量不足1毫升,甚至只有二三滴。在男性不育患者中,大有的人出現不育的原因就是因為精液量過少而造成的,可見,在出現因為精液量過少而不育的症狀時,男性患者對於精液量過少的原因,就應去進行查找,那么,精液量過少是怎么回事?

 

造成精液量過少的原因如下:

1、附性腺因素

當患者因為機體神經內分泌軸系原因,特別是睾丸功能有障礙,引起雄激素分泌不足,使附睾、精囊、前列腺等附性腺器官發育不良或繼發性萎縮,不能正常分泌足夠精液。當附性腺出現感染或其他病變時,特別是精囊腺和前列腺分泌的液體可占精液容量95%,一旦發生嚴重炎症,精液量會減少。

 

2、射精管梗阻

輸精管與精囊腺的排泄管在前列腺的上都會合後的管道,稱射精管。射精管長約1-2厘米,完全包埋在前列腺內,平時呈閉合狀態,性高潮時出現節律性強烈收縮,促使附睾尾、輸精管的精子和精囊腺分泌物噴出於後尿道。可因尿道狹窄、尿道憩室引起,也可能因感染水腫造成。治療時可消除感染,必要時可手術治療,以解除排精受阻問題。其他原因包括精囊腫瘤或囊腫,手術致輸精管道損傷。

 

3、逆行射精

膀胱括約肌功能紊亂,或局部神經支配失調可出現部分性逆行射精,逆行射精是指在性交達到高潮時,雖有射精動作,但精液不從尿道口向前射出,卻逆向後流入膀胱中,因精液不循常道外射而逆入膀胱,導致進入女性體內的精液減少或完全沒有,是男性不育的原因之一。

 

精液量過少引起男性不育的原因:

(1)因為精液是堿性的,如果精液量過少,已無法充分中和陰道中的酸性環境,那么精子就會在這種環境中失去活力,無法上行到輸卵管中去與卵子結合,從而造成不育。

(2)精液中含有果糖等營養成分,為精子的活動提供能量,如果精液量過少,那么就無法維持精子活動和新陳代謝的足夠營養,使精子無法上行,導致不育。

(3)精液量過少,性交後不能在陰道後穹窿形成足夠的精液池,精子難以進入子宮頸管,導致不育。

治療精液量過少所導致的男性不育症,可選擇下列藥物進行:

 

根據內分泌激素的檢查結果給予相應的激素補充

對垂體功能低下所致的性腺功能低下者,可根據內分泌激素的檢查結果,給予相應的激素補充。常用的有HCG、HMG或兩者聯合應用,以及十一酸睾丸素短效長效制劑等。激素治療對性功能和第二性征常有明顯改善效果,但對精液量的臨床療效並無統計學上的意義。

 

大部分附屬性腺感染的患者,在炎症得到控制後,射精量也恢複正常。治療藥物應根據前列腺液或精液的微生物學檢測後,選擇藥物敏感的抗生素。

抗菌藥物的使用應選擇容易彌散入前列腺的藥物,因前列腺的特殊解剖結構,一般藥物在前列腺內常達不到有效的殺菌濃度,因此抗菌藥物的使用還應選擇那些容易彌散入前列腺的藥物,這類藥物的特性一般為血漿蛋白結合的脂溶性堿性藥物。

 

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