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膀胱結石是指在膀胱內形成的結石,分為原發性和繼發性。主要發生于老年男性。膀胱結石有哪些典型癥狀?一般會出現尿痛、排尿障礙以及血尿。
膀胱結石是什么?

膀胱結石是指在膀胱內形成的結石,分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石。前者是指在膀胱內形成的結石,多由于營養不良引起,多發于兒童。隨著我國經濟的不斷發展,兒童膀胱結石現已呈下降趨勢。后者則是指來源于上尿路或繼發于下尿路梗阻、感染、膀胱異物或神經源性膀胱等因素而形成的膀胱結石。

膀胱結石是什么 引起膀胱結石的原因是什么 膀胱結石有哪些典型癥狀

在經濟發達地區,膀胱結石主要發生于老年男性,且多患前列腺增生癥或尿道狹窄;而在貧困地區則多見于兒童,女性少見。

引起膀胱結石的原因

1、營養因素造成膀胱結石:流行病學調查表明小兒膀胱結石具有明顯的地區性分布,小兒膀胱結石與嬰幼兒喂養方式有關。隨著生活水平不斷提高,居民營養狀況明顯改善,特別是改善孕婦、產婦的營養,使新生兒有足夠的母乳或用牛乳喂養,能很好地防止此病發生。現除印度、老撾、泰國、巴基斯坦和伊朗外,其他地區膀胱結石已少見。

2、膀胱異物造成膀胱結石:膀胱異物如導管、手術縫合線、子彈頭、魚線、發卡、電線等均可作為核心使尿鹽沉積而形成結石。

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3、感染造成膀胱結石:膀胱結石繼發于下尿路梗阻或膀胱異物的感染,尤其是尿素分解細菌的感染,可使尿pH升高,促使尿磷酸鈣、銨和鎂鹽的沉淀而形成膀胱結石。

4、腸道膀胱擴大術后造成膀胱結石:小兒膀胱結石除少數地區外,現已少見,但做腸道膀胱擴大術后則大增,達36%~50%。主要是因為腸道黏液所致。

5、膀胱外翻一尿道上裂造成膀胱結石:國外研究報道在530例膀胱外翻一尿道上裂者中,77例有結石,其中絕大多數發生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、組織學及功能方面的異常,易形成結石。

6、下尿路梗阻造成膀胱結石:不少腎結石和輸尿管中小結石以及在過飽和狀態下形成的尿鹽沉淀被排入膀胱后,均可隨尿排出。但當有尿道狹窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱頸部梗阻、膀胱膨出、憩室、腫瘤等下尿路梗阻時,小結石和尿鹽結晶沉淀于膀胱而形成膀胱結石。這也是現今膀胱結石在男性小兒及老年人常見的原因。

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膀胱結石的典型癥狀

1、尿痛:疼痛可由于結石對膀胱黏膜的刺激引起,表現為下腹部和會陰部的鈍痛,亦可為明顯或劇烈的疼痛,活動后疼痛的癥狀加重,改變體位后可使疼痛緩解,常伴有尿頻,尿急,尿痛的癥狀,排尿終末時疼痛加劇,兒童患者常因排尿時的劇烈疼痛而拽拉陰莖,哭叫不止,大汗淋漓,患兒為了避免排尿時的疼痛,會采取特殊的體位排尿,即站立時雙膝前屈,軀干后仰30°,一旦尿線變細或尿流中斷,就立即改變體位待結石移開后再繼續排尿。

2、排尿障礙:結石嵌于膀胱頸口時可出現明顯的排尿困難,并有典型的排尿中斷現象,還可引起急性尿潴留,合并前列腺增生癥的患者,本來就有排尿困難的癥狀,如前列腺的體積巨大,突入膀胱并使尿道內口的位置升高,結石不容易堵塞尿道內口,故反而不會出現排尿中斷的現象。

3、血尿:大多為終末血尿,膀胱結石合并感染時,可出現膀胱刺激癥狀和膿尿。

根據臨床表現,B超,X線檢查,必要時作膀胱鏡檢查,一般可診斷膀胱結石,如無條件作B超,X線及膀胱鏡檢查,可采取金屬尿道探插入膀胱,左右擺動可探到撞擊結石的特殊感覺和聲響,小兒宜用此法。

 

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