尿尿分叉和憋不住暗藏的病

男性 (104)

在醫學上,良性前列腺增生和膀胱過度活動癥都屬于下尿路癥狀(以下簡稱LUTS)的范疇。下尿路癥狀包括尿頻、尿急、急迫性尿失禁和排尿困難等與下尿路疾病相關癥狀。

 

我國首個大規模的泌尿外科門診男性患者下尿路癥狀現狀調查(LUTS China)結果顯示,男性BPH往往與OAB混淆,易被忽視,近1/4老年男性OAB患者未被診出。據華中科技大學附屬同濟醫院王少剛教授介紹,有數據顯示,超過50%的60歲以上老年男性患有BPH,70歲以后這個比例達到60%-70%。此外,OAB也是與年齡密切相關的疾病,OAB常被認為在老年女性患者中發病居多,但實際上,男性也同樣存在患OAB的可能。有近1/3的65歲以上的老年OAB患者曾發生因匆忙上衛生間而摔倒的情況。

  子女給父親做IPSS和OAB自測表

無論是BPH還是OAB,均會有夜尿癥狀的發生。如果母親抱怨父親經常起夜,那子女就需要當心父親是不是在排尿方面出現了問題,一定要盡早帶父親到泌尿外科就診。第二軍醫大學附屬長海醫院泌尿外科許傳亮教授則建議患者在就診前,通過兩個簡單的問卷進行自測:即IPSS評分表和OABSS評分表。

許傳亮稱,”尿不盡”和”憋不住”會給老年男性出行、社交活動以及心理情緒方面帶來嚴重的負擔,有的還會出現抑郁、羞愧、焦慮等情緒。為此,建議子女要主動關心并詢問父母,引導他們通過IPSS和OAB進行自測。IPSS評分在7分以上則應及時就醫,以免延誤病癥的診治;OAB得分在3分以上即可診斷。

無論是BPH還是OAB患者均存在就診意識薄弱,就診時間晚的問題。據2013年發布的泌尿外科門診男性患者下尿路癥狀(LUTS China)現狀調查結果顯示,門診中85%的BPH患者為中重度癥狀,59%的OAB患者具有中重度OAB癥狀,70%以上的患者夜尿次數達兩次或以上。

  生活方式

  及早調治尿癥

下尿路癥狀在男性患者中非常普遍,且嚴重影響患者的生活質量,若不及時治療還可能引發更為嚴重的疾病,如膀胱結石、腎積水、急性尿潴留、泌尿道感染等。

林天歆介紹,對確診的”尿不盡”和”憋不住”患者來說,根據輕重程度目前主要的治療方法有行為治療和藥物治療,首選行為治療,包括生活方式調整、膀胱訓練、盆底肌訓練等方法,如果癥狀比較嚴重的就要考慮藥物治療,坦索羅辛類藥物可緩解BPH癥狀, 索利那新類藥物可治療OAB。他強調,無論是治療BPH還是OAB,都需要一個漫長的治療過程,建議藥物治療的同時能調整生活方式以防復發。

該如何調整生活方式配合治療呢?中國醫科大學附屬第一醫院泌尿外科副主任畢建斌教授介紹,順從醫囑、堅持用藥;定期檢查;不憋尿、不喝酒、咖啡及濃茶;少吃刺激性食物;少騎自行車;安排適當的體育活動等。此外,肥胖的人要注意減輕體重;注意水及飲料的攝入,每天喝6到8杯水,避免一次性攝入大量的水,盡量在白天攝入大部分的水,臨近夜晚時不再飲水。

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