膀胱結石的危害有哪些?

男性膀胱結石引起排尿障礙,導致尿痛以及血尿。那么,男性膀胱結石怎么治療?遵循兩個原則。一是取出結石,二是糾正結石的不良習慣。
膀胱結石的危害

1.尿痛

疼痛可由于結石對膀胱黏膜的刺激引起。表現為下腹部和會陰部的鈍痛,亦可為明顯或劇烈的疼痛。活動后疼痛的癥狀加重,改變體位后可使疼痛緩解。常伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,排尿終末時疼痛加劇。
2.排尿障礙

結石嵌于膀胱頸口時可出現明顯的排尿困難,并有典型的排尿中斷現象,還可引起急性尿潴留。合并前列腺增生癥的患者,本來就有排尿困難的癥狀,如前列腺的體積巨大,突入膀胱并使尿道內口的位置升高,結石不容易堵塞尿道內口,故反而不會出現排尿中斷的現象。

3.血尿

大多為終末血尿。膀胱結石合并感染時,可出現膀胱刺激癥狀和膿尿。

膀胱結石怎么治療?

膀胱結石的治療必須遵循兩個原則:一是取出結石,二是糾正形成結石的原因和因素。

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取出結石

1.腔內手術

對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據醫療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石并將結石碎片沖洗干凈。一般殘余結石直徑為1~2mm左右即能確保其自行排出;術后需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結石排出。

2.體外沖擊波碎石ESWL

對直徑為1~2cm的結石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結石活動度較上尿路明顯增加,術中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。

3.開放手術

對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是:①兒童膀胱結石;②結石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內的結石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。

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糾正形成結石的原因

膀胱結石的最大病因見于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等,因此對于明確梗阻所致結石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結石者應在取出結石的同時一并取清異物。控制尿路感染、加強營養對于抑制結石復發也具有明確的意義。如為神經源性膀胱等無法糾正的原發疾病,可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術。另外根據結石成分分析結果應用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物,同時養成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結石復發。

怎樣預防膀胱結石?

1、每年常規體檢1-2次,以便及時發現問題并作出正確處理。

2、防止膀胱結石的發生要多補充纖維素,加食米糠,可以防止結石發生。

3、多活動不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中,運動可以幫助鈣質流向它所屬的骨頭。防止膀胱結石的發生要注意不要整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或做運動。

4、多喝水不論你的結石屬于哪一類,最重要的如何防止膀胱結石的發生的方法是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。

 

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